Medtronic insulinska pumpa 780G+Simplera Sync senzor (closed loop system) moje lično iskustvo

Medtronic insulinske pumpe koristim od 2009. godine, trenutno četvrti model i s obzirom šta su sve preživele tokom moje rekreativne sportske karijere ja sam sa njima stvarno zadovoljan.

Medtronic MMT-712, MMt-754, MMT-1711, MMT-1885

Jedan sam od onih koji pumpe nosi bez ikakve zaštitne futrole i kad se setim gde su sve bile, kroz kakve su uslove prošle, bilo je tu vode, znoja, veoma hladnog i toplog vremena. Nikada me nisu ostavile na cedilu-Veo se pokvarila nakon svih 8 godina rada kada sam sasvim slučajno zaplivao u moru zaboravivši da je skinem a 640G sam zamenio sa 780G jer joj je istekla garancija i to je u Nemačkoj, gde živim zadnjih 10 godina moguće uraditi.

Ono što mi nikad nije odgovaralo jesu Medtronic CGM Guardian senzori, probao sam ih par puta i nikad više. Nekomforni za nošenje, komplikovani i bolni za insertovanje uz potrebu stalne kalibracije-ne hvala, koristio sam normalne tračice sve do 2017. kada sam počeo sa Freestyle Libre 1 senzorima. prošao sam kroz sve tri generacije Libre senzora i svi su super radili i imali su neverovatno dobru korisničku podršku. Mana-morao sam nositi čitač uvek uz sebe. Za mene aplikacija na telefonu nije bila opcija jer mi je telefon bio težak dok trčim. I stalno sam razmišljao kako je moguće da jedna HighTec kompanija kao što je to Medtronic nije sposobna da napravi neki senzor koji bi bio sličan Libre ili Dexcom senzorima. I na moju sreću od februara ove godine je u Nemačkoj moguće koristiti Symplera Sync senzor koji ide uz Medtronic 780G insulinsku pumpu a oni zajedno čine  napredni hibridni zatvoreni sistem koji automatski podešava bazalni insulin i korektivne boluse na osnovu merenja glukoze svakih 5 minuta.

Simplera Sync vs Libre2 vs Libre 3

GLAVNE MOGUĆNOSTI 780G PUMPE:
 1. Automatsko podešavanje bazalnog insulina
  • Sistem prati CGM podatke svakih 5 minuta

  • Povećava ili smanjuje bazalni insulin u realnom vremenu

  • Radi i dok spavaš – što posebno pomaže u sprečavanju hipoglikemija tokom noći

2. Automatske korektivne boluse
  • Ako šećer raste iznad cilja, pumpa može sama dati mali bolus korekcije

  • Prva Medtronic pumpa koja automatski daje korekcije čak i bez unosa hrane

3. Fleksibilni ciljevi glukoze
  • Možeš izabrati ciljni nivo: 5.6, 6.1 ili 6.7 mmol-a

  • Niži cilj znači strožiju regulaciju (što je sjajno za TIR – “time in range”)

  • Mogućnost odabira glikemije za sportske aktivnosti
4. Bluetooth povezivanje + aplikacija
  • Pumpa se povezuje s telefonom putem aplikacije CareLink Connect

  • Moguće je daljinsko praćenje glikemija i insulina od strane porodice ili lekara

5. Jednostavnije unošenje obroka
  • I dalje moraš unositi obroke (ugljene hidrate)

  • Sistem brzo reaguje ako promašiš procenu ugljenih hidrata (tzv. “mislio sam da je 30g, a bilo je 60g” situacije)

GLAVNE PREDNOSTI SIMPLERA SYNC SENZORA:
1. Potpuno bez kalibracije (nema bockanja prstiju)
  • Nema više unošenja vrednosti iz glukometra

  • Potpuno automatsko funkcionisanje

2. Jednodelni dizajn
  • Senzor i transmiter su spojeni u jedno telo

  • Jednokratna upotreba – nema više odvajanja, punjenja i ponovnog korišćenja

5. Vodootporan
  • Može se nositi pod tušem, u bazenu itd.

Zdravstveno osiguranje u Nemačkoj plaća ove senzore i sama procedura je jednostavna-lekar mi odobrava i prepisuje jedan recept za godinu dana na osnovu kojeg mi kompanija Medtronic šalje dva pakovanja na kućnu adresu u periodu od 10 nedelja. Tačan rok isporuke možete videti u WeCare aplikaciji na mobilnom telefonu.

E sad, moje iskustvo od dva meseca korišćenja je sledeće:

  • Glikemije su mi bolje, pogotovo jutarnje jer dok ja spavam pumpa reguliše bazalne doze. Svi mi danas živimo brzo i dešava se da zaboravimo da ih kontrolišemo, automatska regulacija tu dolazi do izražaja.
  • Iako možete koristiti CareLink mobilnu aplikaciju za mene je ona apsolutno nepotrebna, na displeju pumpe se sve lepo može videti i pratiti. Problem je kad na poslu stalno gledate u telefon, mnogi poslodavci  to pogrešno shvate, ovako znaju da na pumpi nema društvenih mreža 🙂

  • Simplera je mnogo veća od Libre 3 senzora, za nošenje je malo nezgodnija ali zato njen lepak drži odlično i ni jednog momenta ne pokazuje znake da će da se odlepi-naravno i traje  za razliku od Libre 3 (koja traje 14) samo 7 dana
  • Kalibracija nije neophodna ali sam je ja ipak neobavezno radio jednom u nekoliko dana
  • Samo insertovanje je malo lošije i bolnije od Libre 3 ali mnogo mnogo bolje od Guardian senzora

Imao sam priliku da istovremeno nosim na jednoj ruci Libre 3 a na drugoj Simplera Sync senzor i ono što je interesantno da su odstupanja u vrednostima glikemija uvek bile prisutne i to konstantno u opsegu od 1-2 mmol/l. E sad da li je to puno i da li je to nama toliko bitno-mislim da nije.

Primetio sam da u uslovima nagle promene glikemije Simplera pokazuje bolje i stabilnije vrednosti, Libre 3 često puta pokaže ´´sensor error´´grešku.

Za sport je odličan fazon da se jednostavno može napraviti privremena ciljana glikemija, recimo 8 ili 10 mmola i sve to u dužini trajanja koju vi odredite.

O svim mogućnostima i prednostima ovog sistema bi se mogla knjiga napisati, jedan post svakako nije dovoljan i ono što je pozitivno jesta da tehnologija itekako radi za sve nas koji imamo dijabetes tip 1. Kad se osvrnem samo na zadnjih 10 godina, šta se sve pojavilo i olakšalo nam svakodnevni život pa to je neverovatno. I mislim da će sve bolje da bude kada pričamo o novim insulinima, CGM senzorima i insulinskim pumpama.

Ono što primećujem i što je loše jeste da su generalno ljudi sve manje fizički aktivni, da se sve stresnije žive hraneći se industrijski procesiranom hranom što rezultira porastom broja osoba sa dijabetesom u svetu a to potvrđuje i 11. izdanje IDF Diabetes Atlasa za 2025. godinu-očekivano je povećanje od 45 procenata u narednih 26 godina, sa 588.7 na 852.5 miliona.